OriginalManejo del linfedema secundario a cáncer de mama empleando terapia descongestiva compleja con presoterapia multicompartimental secuencial. Experiencias en una unidad de linfedemaManagement of breast cancer-related lymphoedema utilizing complex decongestive therapy and intermittent multi-chamber pneumatic compression. Experiences of a lymphoedema unit
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Introducción
El linfedema se define como un acúmulo anormal, crónico y progresivo de líquido rico en proteínas en el espacio intersticial1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11.
El linfedema secundario a cáncer de mama (LSCM) posee una etiología multifactorial (relacionada con el tipo de cirugía o con la aplicación de radioterapia)6, 8, y una incidencia que oscila según la bibliografía consultada entre un 12 y un 35% de los pacientes. Su aparición varía desde una forma inmediata hasta alrededor de los 12-18 meses
Material y métodos
Una vez aprobado por el Comité de Ética de la Investigación de A Coruña- Ferrol (CEICs), se ha realizado un estudio retrospectivo para analizar los resultados de la TDC con PMS, aplicada por primera vez en pacientes con diagnóstico de LSCM, en la Unidad de Linfedema del Hospital Marítimo de Oza de A Coruña durante el periodo 2013-2016 (4 años).
Los criterios de selección de la muestra fueron: acudir a la Unidad de Linfedema con un diagnóstico médico de LSCM; realizar por primera vez TDC;
Resultados
Tras la revisión de las historias clínicas de los años 2013 y 2016, se incluyeron en este trabajo 48 pacientes. El perfil general de los mismos es el siguiente: mujer, con un rango de edad entre 27 y 90 años y una media de 57,21 años (con desviación típica de ±13,22), con un LSCM localizado en el miembro superior izquierdo (56,30%), de aparición inmediatamente posterior a la cirugía (22,90%), siendo esta de mastectomía y linfadenectomía en un 51,10% y habiendo recibido tratamiento de
Discusión
La bibliografía actual sobre el tratamiento conservador del linfedema afirma que la TDC es el tratamiento más eficaz, más aceptado, con más respaldo científico, y el que más beneficios aporta para la reducción del volumen del linfedema, considerándose el gold estándar y la principal terapéutica para el mismo1, 3, 9, 11, 17, 18.
Sin embargo, muchos de los artículos revisados consisten en estudios sobre la eficacia de técnicas aisladas de la TDC25. Concretamente, las revisiones sistemáticas y el
Conclusión
Los resultados de nuestro estudio avalan la elección de la TDC con PMS como tratamiento estándar en el LSCM. Es necesaria más investigación con estudios objetivables y reproducibles que incluyan resultados a largo plazo.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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2023, RehabilitacionCitation Excerpt :Conventional treatments for BCRL are based on skin care, infection prevention, stabilization of optimal body weight, manual lymphatic drainage and compression measures of the affected area. Complex decongestive therapy and intermittent multi-chamber pneumatic compression has been used with success,8 although recent data supports a multidisciplinary approach.9 Despite of this, the result of a recent meta-analyses showed modest improvement in the reduction of the volume and pain control.10
Using thermal imaging to measure changes in breast cancer-related lymphoedema during reflexology
2020, British Journal of Community Nursing