6. ¿“Nuevos aires” en el tratamiento del neumotórax espontáneo primario?

  • Miguel Jiménez Gómez Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid, España).
  • Eduardo Catalinas Múñoz Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid, España).
  • Julia Díaz Miravalls Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid, España).
Palabras clave: neumotórax, drenaje endotorácico, observación

Abstract

El neumotórax espontáneo primario es una patología con elevada incidencia, existiendo diferentes formas de manejo (aspiración, drenaje endotorácico y cirugía). Hasta el momento, no se habían comparado las distintas opciones con la observación (frecuentemente reservada neumotórax pequeño o incidental), pudiendo ser una alternativa al resto de técnicas en neumotórax de mayor tamaño. Realizamos el comentario de esta revisión sistemática sobre la evidencia actual de la estrategia de manejo teniendo en cuenta el coste/utilidad. Los autores concluyen que la observación debe considerarse como tratamiento de elección en determinados pacientes seleccionados.

 

Primary spontaneous pneumothorax is a pathology with a high incidence, and there are different forms of management (aspiration, endothoracic drainage and surgery). Until now, the different options have not been compared with observation (often reserved for small or incidental pneumothorax), which could be an alternative to other techniques in larger pneumothoraxes. We comment in this systematic review on the current evidence of the management strategy taking into account cost/utility. The authors conclude that observation should be considered as the treatment of choice in selected patients.

Citas

Feller-Kopman D, Light R. Pleural Disease. N Engl J Med. 2018;378(8):740-751. doi:10.1056/NEJMra1403503

Aguinagalde B, Aranda JL, Busca P, et al. SECT Clinical practice guideline on the management of patients with spontaneous pneumothorax. Guía de práctica clínica de la SECT sobre el manejo de pacientes con neumotórax espontáneo. Cir Esp (Engl Ed). 2018;96(1):3-11. doi:10.1016/j.ciresp.2017.11.005

Rivas de Andrés JJ, Jiménez López MF, Molins López-Rodó L, Pérez Trullén A, Torres Lanzas J; Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery. Normativa sobre el diagnóstico y tratamiento del neumotórax espontáneo. Arch Bronconeumol. 2008;44(8):437-448. doi:10.1016/s1579-2129(08)60077-4

Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society Guideline for pleural disease. Thorax. 2023;78(Suppl 3):s1-s42. doi:10.1136/thorax-2022-219784

Brown SGA, Ball EL, Perrin K, et al. Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax. N Engl J Med. 2020;382(5):405-415. doi:10.1056/NEJMoa1910775

Publicado
12-03-2024