15. Factores clínicos y sociodemográficos asociados al uso frecuente de los servicios de emergencia por personas de edad avanzada en París
Se realiza el comentario sobre un estudio de casos y controles que analiza los factores sociodemográficos y clínicos asociados con el uso frecuente de los servicios de urgencias hospitalarias por parte de personas de edad avanzada. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. Comment is made on a case-control study that analyzes the sociodemographic and clinical factors associated with the frequent use of hospital emergency services by elderly people. Analysis is carried out on the methodology used, the results of the study and its possible biases.
14. Reconstrucción mamaria inmediata con prótesis y matriz dérmica acelular: resultados según la localización del implante
Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo multicéntrico que expone las diferencias entre las técnicas de reconstrucción mamaria inmediata tras mastectomía conservadora, comparando la técnica “dual-plane retropectoral” con la colocación prepectoral del implante, utilizando matrices dérmicas acelulares. Se realiza un análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. A commentary is provided on a multicenter retrospective study that highlights the differences between techniques for immediate breast reconstruction following nipple-sparing mastectomy, comparing the dual-plane retropectoral technique with prepectoral implant placement using acellular dermal matrices. An analysis is conducted on the methodology employed, the study's results, and its potential biases.
6. Trastornos del neurodesarrollo en niños con enfermedad de Kawasaki: ¿qué hay de nuevo hoy?
Se realiza el comentario sobre este estudio observacional y retrospectivo que analiza la incidencia de trastornos del neurodesarrollo en niños con Enfermedad de Kawasaki. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. We evaluate an observational retrospective study that analyzes the indidence of neurodevelopmental disorders in children with Kawasaki disease. Analysis is carried out on the methodoly used, the results of the study and its possible biases.
7. Antibióticos ambulatorios de ciclo corto versus estándar para la neumonía adquirida en la comunidad en niños
Se realiza el comentario y análisis sobre este ensayo clínico multicéntrico aleatorizado doble ciego que evalúa la respuesta clínica y el impacto en la resistencia antimicrobiana entre pautas de antibiótico de corta duración (5 días) versus duración estándar (10 días) en la neumonía adquirida en la comunidad pediátrica. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. A commentary and analysis is conducted on this multicenter, double-blind randomized clinical trial that evaluates clinical response and the impact on antimicrobial resistance between short-duration (5 days) and standard-duration (10 days) antibiotic regimens for pediatric community-adquired pneumonia. The methodology employed, the study results and potential biases are analysed.
13. Predictores clínicos para una ecografía reno-vesical anormal en niños pequeños hospitalizados por primer episodio de infección urinaria febril
Se realiza el comentario y análisis de un estudio prospectivo unicéntrico que intenta identificar factores clínicos que se asocien a la presencia de resultados anormales de la ecografía urinaria en lactantes con un primer episodio de infección del tracto urinario febril. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. A commentary and analysis are conducted on a single-center prospective study that attempts to identify clinical factors associated with abnormal urinary ultrasound results in infants with a first episode of febrile urinary tract infection. The analysis includes the methodology used, the study results, and potential biases.
11. Asociación entre sesgos cognitivos y experiencias de saliencia aberrante en trastornos del espectro de la esquizofrenia
Realizamos el comentario de un estudio que analiza la relación entre sesgos cognitivos y saliencia aberrante en trastornos del espectro de la esquizofrenia. En una muestra de 92 pacientes, se utilizaron las escalas DACOBS y ASI para evaluar ambas variables, observándose asociaciones positivas entre saliencia aberrante y sesgos como “salto a conclusiones” y problemas de cognición social, apreciándose por el contrario una inesperada asociación negativa con la inflexibilidad de creencias. Estos hallazgos destacan el papel central de la relación entre sesgos cognitivos y saliencia aberrante en la psicosis, y subrayan la necesidad de desarrollar intervenciones específicas para abordar estas alteraciones. We comment on a study analyzing the relationship between cognitive biases and aberrant salience in schizophrenia spectrum disorders. Using a sample of 92 patients, the DACOBS and ASI scales were applied to evaluate both variables. Positive associations were observed between aberrant salience and biases such as "jumping to conclusions" and social cognition problems, while an unexpected negative association with belief inflexibility was noted. These findings highlight the central role of the relationship between cognitive biases and aberrant salience in psychosis, emphasizing the need to develop specific interventions to address these alterations.
10. Perspectiva cognitiva en el primer episodio de psicosis: exploración de la compleja relación entre las funciones ejecutivas y la cognición social
Se realiza el comentario de un estudio transversal que investiga la asociación entre funcionalidad ejecutiva (FE) y diferentes dominios de la cognición social (CS), como la Teoría de la Mente (ToM), el Reconocimiento Emocional (RE) y el estilo atribucional, en pacientes con un primer episodio psicótico (PEP). También busca evaluar las diferencias de género en estas interacciones. La muestra son 191 pacientes y el análisis estadístico se realizó a través de correlaciones de Pearson y modelos de regresión lineal. Se encontró una correlación entre la ToM, el RE y la FE, además se hallaron diferentes perfiles de asociación entre estas variables en mujeres y hombres. This article discusses a cross-sectional study that investigates the association between executive function (EF) and different domains of social cognition (SC), such as Theory of Mind (ToM), Emotional Recognition (ER) and attributional style, in patients with a First-episode psychosis (FEP). It also seeks to evaluate gender differences in these interactions. The sample consisted of 191 patients and the statistical analysis was performed through Pearson correlations and linear regression models. A correlation was found between ToM, ER and EF, and different association profiles were found between these variables in women and men.
4. Análisis de sangre para el screening de alteraciones hidroelectrolíticas y de la función renal en pacientes con infección del tracto urinario febril
Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo unicéntrico que analiza las características clínicas y posibles factores de riesgo que se asocian a alteraciones de la función renal e hidroelectrolíticas en niños con infección urinaria febril. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. We evaluate a unicenter retrospective study that analyzes the clinical characteristics and risk factors of intussusception and intestinal perforation in children with IgA vasculitis. Analysis is carried out on the methodoly used, the results of the study and its possible biases.
5. Características clínicas y factores de riesgo de invaginación y perforación intestinal en vasculitis IgA
Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo unicéntrico que analiza las características clínicas y posibles factores de riesgo que se asocian a invaginación y perforación intestinal en niños con vasculitis IgA. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. We evaluate a unicenter retrospective study that analyzes the clinical characteristics and risk factors of intussusception and intestinal perforation in children with IgA vasculitis. Analysis is carried out on the methodoly used, the results of the study and its possible biases.
8. Eficacia y seguridad comparativa de los medicamentos de segunda línea para el estatus epiléptico: Un metanálisis en red
Se presenta un comentario sobre un metaanálisis que evalúa la eficacia y seguridad de los tratamientos de segunda línea para el estatus epiléptico en niños y adultos. Se analiza la metodología utilizada en el estudio, los resultados obtenidos y se discuten posibles sesgos que podrían haber influido en las conclusiones. This commentary reviews a meta-analysis on the efficacy and safety of second-line treatments for status epilepticus in both children and adults. It examines the study's methodology, the results, and discusses potential biases that may have impacted the conclusions.
12. Parálisis cerebral y discapacidad motora tras la prematuridad extrema
Se realiza el comentario sobre un estudio que propone un modelo predictivo de parálisis cerebral en prematuros extremos a partir de los datos de un amplio estudio prospectivo multicéntrico. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. We evaluate a study that proposes a predictive model for cerebral palsy in extremely premature infants based on data from a large prospective multicenter study. An analysis is conducted on the methodology used, the study's results, and its potential biases.
3. Reconstrucción mamaria inmediata versus diferida en pacientes sometidas a radioterapia postmastectomía
Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo unicéntrico que analiza las diferencias más relevantes entre la reconstrucción mamaria inmediata y la reconstrucción mamaria diferida en pacientes que reciben radioterapia postmastectomía. Se realiza un análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. A comment is made on a single-center retrospective study that analyzes the most relevant differences between immediate breast reconstruction and delayed breast reconstruction in patients receiving postmastectomy radiotherapy. An analysis is conducted on the methodology used, the study's results, and its potential biases.
9. Reconstrucción mamaria inmediata vs diferida en pacientes sometidas a radioterapia postmastectomía.
2. Desbloqueando el potencial del TIPS como puente para la cirugía programada y urgente en pacientes cirróticos
Comentamos la siguiente revisión sistemática y metaanálisis publicado en World Journal of Emergency Surgery, que revisa la evidencia sobre el shunt portosistémico transyugular intrahepático (TIPS) como puente a la cirugía en los pacientes cirróticos. Examinamos igualmente la metodología y las limitaciones. We comment on the systematic review and meta-analysis published in World Journal of Emergency Surgery, that analyzes the evidence on transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) as a bridge to surgery in cirrhotic pacients. We exam as well as the methodology and limitations.
Shunt portosistémico transyugular intrahepático
1. Envejecimiento cerebral avanzado en psicopatología del adulto.
Realizamos el comentario de una revisión sistemática y un metaanálisis que tienen como principal objetivo cuantificar el envejecimiento cerebral estructural basado en pruebas de resonancia magnética nuclear (RMN) en adultos con trastornos psicóticos y trastornos del ánimo. En el mismo, analizaremos la metodología del estudio, sus resultados y conclusiones, así como la calidad del estudio y la revista en la que ha sido publicado. We comment on a systematic review and a meta-analysis whose main purpose is to quantify structural MRI-based brain-PAD (brain predicted age difference) in adult psychotic and mood disorders. In the present study, we analyze the methodology of the study, its results and conclusions, as well as the quality of the article and the journal in which it was published.
13. Sobrecarga de líquidos y lesión renal aguda en niños con síndrome de lisis tumoral
Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo unicéntrico que analiza la incidencia de sobrecarga de volumen y daño renal agudo en pacientes con síndrome de lisis tumoral secundaria a neoplasias hematológicas en la infancia. Se realiza análisis de su metodología, posibles sesgos y resultados. We evaluate a single retrospective study that analyze the incidence of fluid overload and acute kidney injury in patients with tumor lysis síndrome secondary to hematologic malignancies. . Analysis is carried out on the methodoly used, the results of the study and its possible biases.
10. Correlación entre la incidencia de lesión del manguito rotador
En el presente artículo comentamos y resumimos un artículo que busca establecer una posible relación entre las luxaciones glenohumerales anteriores y la presencia de lesiones en el manguito de los rotadores del hombro lesionado, comparando con el contralateral, exponiendo las partes fuertes y débiles del artículo así como realizando un comentario crítico a la metodología. In this article, we comment on and summarize a study that aims to establish a possible relationship between anterior glenohumeral dislocations and the presence of injuries in the rotator cuff of the injured shoulder compared to the contralateral side. We highlight the strengths and weaknesses of the article while providing a critical commentary on the methodology.
14. Diagnóstico por resonancia magnética de desgarros de la raíz posterior del menisco lateral
Se presenta en el texto una investigación datada de hace 15 años que inicia el paradigma para estandarizar la exploración artroscópica reglada de la rodilla, exponiendo el primer artículo que evalúa la precisión de la resonancia magnética de rodilla en el diagnóstico de las roturas de la raíz posterior del menisco externo. Se evalúa a su vez la importancia que tuvo dentro del campo de la traumatología deportiva, la importancia del diagnóstico de estas lesiones y la calidad científica del trabajo. The text presents a 15-year-old research study that initiated the paradigm for standardizing regulated arthroscopic exploration of the knee, exposing the first article that evaluates the accuracy of knee MRI in diagnosing posterior root tears of the lateral meniscus. It also evaluates the importance this had within the field of sports traumatology, the significance of diagnosing these injuries, and the scientific quality of the work.
11. ¿Una herramienta viable para monitorizar la respuesta inmediata al tratamiento endovascular de la enfermedad arterial periférica?
Realizamos el comentario de un estudio retrospectivo que evalúa el dióxido de carbono como agente de contraste en angiografías de perfusión en pacientes con isquemia arterial crónica en lugar del contraste yodado, que presenta gran nefrotoxicidad. Se analiza la metodología seguida por los autores, el nivel de evidencia detrás del estudio y los posibles sesgos. We comment on a retrospective study that evaluates carbon dioxide as a contrast agent in perfusion angiography in patients with chronic arterial ischemia instead of iodinated contrast, which is highly nephrotoxic. We analyze the methodology followed by the authors, the level of evidence behind the study and possible biases.
12. Descubriendo factores de riesgo de lesión renal en niños con un riñón único funcionante
Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo multicéntrico que analiza los posibles factores de riesgo que asocian daño renal en pacientes pediátricos con un riñón único funcionante. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos. We evaluate a multicenter retrospective study that analyzes the possible risk factors associated with kidney damage in pediatric patients with a single functioning kidney. Analysis is carried out on yhe methodoly used, the results of the study and its possible biases.
15. Disnatremias y cambios en los niveles de sodio tras varios tratamientos intravenosos en lactantes con gastroenteritis aguda.
Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo unicéntrico que analiza la prevalencia de disnatremias en lactantes con gastroenteritis aguda y diferentes fluidoterapias intravenosas. Se realiza análisis de sesgos, metodología y resultados. We evaluate a single-center retrospective study that analyzes the prevalence of dysnatremias in infants with acute gastroenteritis and various intravenous fluid therapies. The analysis includes an examination of biases, methodology and results.
5. Hallazgo de bradiarritmia en el screening de fibrilación auricular
El hallazgo de bradiarritmias en pacientes ancianos portadores de un registrador de eventos, aumenta significativamente el implante de marcapasos, sin por ello modificar la tasa de síncope ni de muerte súbita comparado con la práctica clínica habitual. Incidental diagnosis of bradyarrythmias in older persons with implantable loop recorder, significantly increases pacemaker implantations with no change in the risk of syncope or sudden death compared with usual care.
8. Valores extremos del IMC materno: factores determinantes de peores resultados obstétricos y perinatales
Este artículo recoge un estudio observacional ambispectivo unicéntrico realizado en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de la isla de Gran Canaria, que forma parte de la red de Hospitales Públicos del Servicio Nacional de Salud Español. El objetivo fue analizar el riesgo de resultados adversos obstétricos y perinatales en relación con el Índice de Masa Corporal (IMC). La muestra incluyó un total de 1407 pacientes atendidos en el período comprendido entre el 1 de diciembre de 2017 y el 31 de julio de 2019. This article presents a unicentric ambispective observational study conducted at the Maternal and Child Insular University Hospital Complex on the island of Gran Canaria, which is part of the Public Hospitals Network of the Spanish National Health Service. The objective was to analyze the risk of adverse obstetric and perinatal outcomes in relation to Body Mass Index (BMI). The sample included a total of 1407 patients attended to during the period from December 1, 2017, to July 31, 2019.
2. Vigilancia vs cirugía vs radioterapia en cáncer próstata localizado
El manejo terapéutico del cáncer de próstata localizado sigue siendo fuente de controversia a pesar de los avances en los métodos diagnósticos y terapéuticos. En 2023 se publica el resultado tras 15 años de seguimiento de los pacientes del estudio ProtecT, donde se compara radioterapia vs prostatectomía vs vigilancia activa. The management of localized prostate cancer remains a source of controversy despite advances in diagnostic and therapeutic methods. In 2023, the results of the ProtecT study were published after 15 years of follow-up, comparing radiotherapy vs prostatectomy vs active surveillance.
9. Serotogyn Nocta® para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en mujeres durante el climaterio
En esta publicación se analiza el uso del serotogyn nocta para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en mujeres durante el climaterio mediante un estudio prospectivo y multicéntrico realizado por Sánchez Méndez et al. Durante un periodo de 3 meses y publicado en una revista nacional española avalada por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. The subject of this essay is to analyse the use of serotgyn nocta for the treatment of insomnia and anxiety in women during the climateric with a prospective and multicentric study carried out by Sánchez Méndez et al on a 3 month period, and published in a Spanish magazine credited by the Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
3. Efecto de los corticosteroides sobre la mortalidad y la curación de la neumonía adquirida en la comunidad
Esta revisión investigó el papel de los corticosteroides en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Se encontró que el uso de corticosteroides se asoció con una menor necesidad de ventilación mecánica, sin diferencias significativas en mortalidad, fracaso del tratamiento o eventos adversos. No obstante, se observó un aumento en el riesgo de reingreso hospitalario en el grupo de corticosteroides. This review investigated the role of corticosteroids in hospitalized patients with community-acquired pneumonia (CAP). The use of corticosteroids was found to be associated with a reduced need for mechanical ventilation, with no significant differences in mortality, treatment failure, or adverse events. However, an increased risk of hospital readmission was observed in the corticosteroid group.
6. Fracturas secundarias después de una fractura vertebral osteoporótica por compresión
Las fracturas vertebrales osteoporóticas por compresión (FOC) son las fracturas osteoporóticas más comunes en la población añosa. Se examina la relación de la cementación vs manejo conservador y el tratamiento anti-osteoporótico previo con el riesgo de FOC secundarias. Vertebral osteoporotic compression fractures (OCF) are the most common osteoporotic fractures among the aging population1. The association of cement augmentation vs nonoperative management and previous anti-osteoporotic treatment with secondary OCF risk is examined.
7. Desescalada de tratamiento en pacientes con cáncer de mama precoz de bajo riesgo
La radioterapia adyuvante tras cirugía conservadora de cáncer de mama precoz es un estándar terapéutico. Sin embargo, pacientes de bajo riesgo de recaída por edad, estadio y fenotipo tumoral que realizan hormonoterapia adyuvante, parecen obtener un beneficio modesto de la irradiación mamaria pudiendo plantear su omisión en este subgrupo. Adjuvant radiotherapy after breast-conserving surgery for early breast cancer is a standard of care. However, patients at low risk of relapse due to age, stage and tumour phenotype who undergo adjuvant hormone therapy, seem to obtain a modest benefit from breast irradiation and its omission may be considered in this subgroup.
4. Duración del tratamiento en pacientes hospitalizados con infección del tracto urinario
No se dispone de suficientes datos previos para orientar sobre la duración efectiva del tratamiento antibiótico en pacientes hospitalizados con infecciones urinarias complicadas. Se presenta un estudio observacional con pacientes de más de 18 años de 24 hospitales estadounidenses, para intentar determinar la duración óptima del tratamiento en estos casos, limitado a los que presentaban bacteriemia asociada. Se plantean como eficaces 7 días de tratamiento con antibióticos con biodisponibilidad comparable oral e intravenosa y de 10 días para los demás pacientes. Limited data are available to guide effective antibiotic duration for hospitalized patients with complicated urinary tract infections (cUTI). We conducted an observational study of patients ≥18 years at 24 US hospitals to identify the optimal treatment duration for patients with cUTI. Eligibility was limited to those with associated bacteremia. Seven days of antibiotics appears effective for hospitalized patients with cUTI when antibiotics with comparable intravenous and oral bioavailability are administered; 10 days may be needed for all other patients.
1. Tromboprofilaxis tras una fractura: ¿aspirina o heparina de bajo peso molecular?
Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de heparina de bajo peso molecular (HBPM) como tromboprofilaxis tras una fractura. Sin embargo, el uso de aspirina es controvertido. Se comparó la efectividad y seguridad de la aspirina frente a la HBPM como tromboprofilaxis en pacientes con una fractura de una extremidad. Se demostró que la aspirina no fue inferior a la HBPM como tromboprofilaxis para la prevención de muerte. Además, se asoció a una baja incidencia de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y mortalidad a los 90 días. Clinical guidelines recommend the use of low-molecular weight heparin for thromboprophylaxis after an extremity fracture, but the effectiveness of aspirin is not well known. This study compared the effectiveness and security of aspirin versus low-molecular weight heparin in patients with an extremity fracture. Thromboprophylaxis with aspirin was noninferior to low-molecular weight heparin in preventing death and was associated with low risk of venous deep thrombosis, pulmonary embolism and 90-day mortality.