MPG Journal

1. Tromboprofilaxis tras una fractura: ¿aspirina o heparina de bajo peso molecular?

2024-10-10T11:43:52+00:00

Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de heparina de bajo peso molecular (HBPM) como tromboprofilaxis tras una fractura. Sin embargo, el uso de aspirina es controvertido. Se comparó la efectividad y seguridad de la aspirina frente a la HBPM como tromboprofilaxis en pacientes con una fractura de una extremidad. Se demostró que la aspirina no fue inferior a la HBPM como tromboprofilaxis para la prevención de muerte. Además, se asoció a una baja incidencia de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y mortalidad a los 90 días.

Clinical guidelines recommend the use of low-molecular weight heparin for thromboprophylaxis after an extremity fracture, but the effectiveness of aspirin is not well known. This study compared the effectiveness and security of aspirin versus low-molecular weight heparin in patients with an extremity fracture. Thromboprophylaxis with aspirin was noninferior to low-molecular weight heparin in preventing death and was associated with low risk of venous deep thrombosis, pulmonary embolism and 90-day mortality.

2. Vigilancia vs cirugía vs radioterapia en cáncer próstata localizado

2024-10-10T11:43:53+00:00

El manejo terapéutico del cáncer de próstata localizado sigue siendo fuente de controversia a pesar de los avances en los métodos diagnósticos y terapéuticos. En 2023 se publica el resultado tras 15 años de seguimiento de los pacientes del estudio ProtecT, donde se compara radioterapia vs prostatectomía vs vigilancia activa.

The management of localized prostate cancer remains a source of controversy despite advances in diagnostic and therapeutic methods. In 2023, the results of the ProtecT study were published after 15 years of follow-up, comparing radiotherapy vs prostatectomy vs active surveillance.

3. Efecto de los corticosteroides sobre la mortalidad y la curación de la neumonía adquirida en la comunidad

2024-10-10T11:43:53+00:00

Esta revisión investigó el papel de los corticosteroides en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Se encontró que el uso de corticosteroides se asoció con una menor necesidad de ventilación mecánica, sin diferencias significativas en mortalidad, fracaso del tratamiento o eventos adversos. No obstante, se observó un aumento en el riesgo de reingreso hospitalario en el grupo de corticosteroides.

This review investigated the role of corticosteroids in hospitalized patients with community-acquired pneumonia (CAP). The use of corticosteroids was found to be associated with a reduced need for mechanical ventilation, with no significant differences in mortality, treatment failure, or adverse events. However, an increased risk of hospital readmission was observed in the corticosteroid group.

4. Duración del tratamiento en pacientes hospitalizados con infección del tracto urinario

2024-10-10T11:43:53+00:00

No se dispone de suficientes datos previos para orientar sobre la duración efectiva del tratamiento antibiótico en pacientes hospitalizados con infecciones urinarias complicadas. Se presenta un estudio observacional con pacientes de más de 18 años de 24 hospitales estadounidenses, para intentar determinar la duración óptima del tratamiento en estos casos, limitado a los que presentaban bacteriemia asociada. Se plantean como eficaces 7 días de tratamiento con antibióticos con biodisponibilidad comparable oral e intravenosa y de 10 días para los demás pacientes.

Limited data are available to guide effective antibiotic duration for hospitalized patients with complicated urinary tract infections (cUTI). We conducted an observational study of patients ≥18 years at 24 US hospitals to identify the optimal treatment duration for patients with cUTI. Eligibility was limited to those with associated bacteremia. Seven days of antibiotics appears effective for hospitalized patients with cUTI when antibiotics with comparable intravenous and oral bioavailability are administered; 10 days may be needed for all other patients.

5. Hallazgo de bradiarritmia en el screening de fibrilación auricular

2024-10-10T11:43:53+00:00

El hallazgo de bradiarritmias en pacientes ancianos portadores de un registrador de eventos, aumenta significativamente el implante de marcapasos, sin por ello modificar la tasa de síncope ni de muerte súbita comparado con la práctica clínica habitual.

Incidental diagnosis of bradyarrythmias in older persons with implantable loop recorder, significantly increases pacemaker implantations with no change in the risk of syncope or sudden death compared with usual care.

6. Fracturas secundarias después de una fractura vertebral osteoporótica por compresión

2024-10-10T11:43:53+00:00

Las fracturas vertebrales osteoporóticas por compresión (FOC) son las fracturas osteoporóticas más comunes en la población añosa. Se examina la relación de la cementación vs manejo conservador y el tratamiento anti-osteoporótico previo con el riesgo de FOC secundarias.

Vertebral osteoporotic compression fractures (OCF) are the most common osteoporotic fractures among the aging population1. The association of cement augmentation vs nonoperative management and previous anti-osteoporotic treatment with secondary OCF risk is examined.

7. Desescalada de tratamiento en pacientes con cáncer de mama precoz de bajo riesgo

2024-10-10T11:43:53+00:00

La radioterapia adyuvante tras cirugía conservadora de cáncer de mama precoz es un estándar terapéutico. Sin embargo, pacientes de bajo riesgo de recaída por edad, estadio y fenotipo tumoral que realizan hormonoterapia adyuvante, parecen obtener un beneficio modesto de la irradiación mamaria pudiendo plantear su omisión en este subgrupo.

Adjuvant radiotherapy after breast-conserving surgery for early breast cancer is a standard of care. However, patients at low risk of relapse due to age, stage and tumour phenotype who undergo adjuvant hormone therapy, seem to obtain a modest benefit from breast irradiation and its omission may be considered in this subgroup.

8. Valores extremos del IMC materno: factores determinantes de peores resultados obstétricos y perinatales

2024-10-10T11:43:53+00:00

Este artículo recoge un estudio observacional ambispectivo unicéntrico realizado en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de la isla de Gran Canaria, que forma parte de la red de Hospitales Públicos del Servicio Nacional de Salud Español. El objetivo fue analizar el riesgo de resultados adversos obstétricos y perinatales en relación con el Índice de Masa Corporal (IMC). La muestra incluyó un total de 1407 pacientes atendidos en el período comprendido entre el 1 de diciembre de 2017 y el 31 de julio de 2019.

This article presents a unicentric ambispective observational study conducted at the Maternal and Child Insular University Hospital Complex on the island of Gran Canaria, which is part of the Public Hospitals Network of the Spanish National Health Service. The objective was to analyze the risk of adverse obstetric and perinatal outcomes in relation to Body Mass Index (BMI). The sample included a total of 1407 patients attended to during the period from December 1, 2017, to July 31, 2019.

9. Serotogyn Nocta® para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en mujeres durante el climaterio

2024-10-10T11:43:53+00:00

En esta publicación se analiza el uso del serotogyn nocta para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en mujeres durante el climaterio mediante un estudio prospectivo y multicéntrico realizado por Sánchez Méndez et al. Durante un periodo de 3 meses y publicado en una revista nacional española avalada por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.

The subject of this essay is to analyse the use of serotgyn nocta for the treatment of insomnia and anxiety in women during the climateric with a prospective and multicentric study carried out by Sánchez Méndez et al on a 3 month period, and published in a Spanish magazine credited by the Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia

10. Correlación entre la incidencia de lesión del manguito rotador

2024-10-10T11:43:54+00:00

En el presente artículo comentamos y resumimos un artículo que busca establecer una posible relación entre las luxaciones glenohumerales anteriores y la presencia de lesiones en el manguito de los rotadores del hombro lesionado, comparando con el contralateral, exponiendo las partes fuertes y débiles del artículo así como realizando un comentario crítico a la metodología.

In this article, we comment on and summarize a study that aims to establish a possible relationship between anterior glenohumeral dislocations and the presence of injuries in the rotator cuff of the injured shoulder compared to the contralateral side. We highlight the strengths and weaknesses of the article while providing a critical commentary on the methodology.

11. ¿Una herramienta viable para monitorizar la respuesta inmediata al tratamiento endovascular de la enfermedad arterial periférica?

2024-10-10T11:43:54+00:00

Realizamos el comentario de un estudio retrospectivo que evalúa el dióxido de carbono como agente de contraste en angiografías de perfusión en pacientes con isquemia arterial crónica en lugar del contraste yodado, que presenta gran nefrotoxicidad. Se analiza la metodología seguida por los autores, el nivel de evidencia detrás del estudio y los posibles sesgos.

We comment on a retrospective study that evaluates carbon dioxide as a contrast agent in perfusion angiography in patients with chronic arterial ischemia instead of iodinated contrast, which is highly nephrotoxic. We analyze the methodology followed by the authors, the level of evidence behind the study and possible biases.

12. Descubriendo factores de riesgo de lesión renal en niños con un riñón único funcionante

2024-10-10T11:43:54+00:00

Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo multicéntrico que analiza los posibles factores de riesgo que asocian daño renal en pacientes pediátricos con un riñón único funcionante. Se realiza análisis sobre la metodología empleada, los resultados del estudio y sus posibles sesgos.

We evaluate a multicenter retrospective study that analyzes the possible risk factors associated with kidney damage in pediatric patients with a single functioning kidney. Analysis is carried out on yhe methodoly used, the results of the study and its possible biases.

13. Sobrecarga de líquidos y lesión renal aguda en niños con síndrome de lisis tumoral

2024-10-10T11:43:54+00:00

Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo unicéntrico que analiza la incidencia de sobrecarga de volumen y daño renal agudo en pacientes con síndrome de lisis tumoral secundaria a neoplasias hematológicas en la infancia. Se realiza análisis de su metodología, posibles sesgos y resultados.

We evaluate a single retrospective study that analyze the incidence of fluid overload and acute kidney injury in patients with tumor lysis síndrome secondary to hematologic malignancies. . Analysis is carried out on the methodoly used, the results of the study and its possible biases.

14. Diagnóstico por resonancia magnética de desgarros de la raíz posterior del menisco lateral

2024-10-10T11:43:54+00:00

Se presenta en el texto una investigación datada de hace 15 años que inicia el paradigma para estandarizar la exploración artroscópica reglada de la rodilla, exponiendo el primer artículo que evalúa la precisión de la resonancia magnética de rodilla en el diagnóstico de las roturas de la raíz posterior del menisco externo. Se evalúa a su vez la importancia que tuvo dentro del campo de la traumatología deportiva, la importancia del diagnóstico de estas lesiones y la calidad científica del trabajo.

The text presents a 15-year-old research study that initiated the paradigm for standardizing regulated arthroscopic exploration of the knee, exposing the first article that evaluates the accuracy of knee MRI in diagnosing posterior root tears of the lateral meniscus. It also evaluates the importance this had within the field of sports traumatology, the significance of diagnosing these injuries, and the scientific quality of the work.

15. Disnatremias y cambios en los niveles de sodio tras varios tratamientos intravenosos en lactantes con gastroenteritis aguda.

2024-10-10T11:43:54+00:00

Se realiza el comentario sobre un estudio retrospectivo unicéntrico que analiza la prevalencia de disnatremias en lactantes con gastroenteritis aguda y diferentes fluidoterapias intravenosas. Se realiza análisis de sesgos, metodología y resultados.

We evaluate a single-center retrospective study that analyzes the prevalence of dysnatremias in infants with acute gastroenteritis and various intravenous fluid therapies. The analysis includes an examination of biases, methodology and results.