Resultados adversos tras la meniscectomía parcial artroscópica

Clara María Arenas Traverso, Medicina de Familia y Comunitaria, Hospital General Santa María del Puerto, Cádiz

Abstract

El riesgo asociado a someterse a una meniscectomía parcial artroscópica fue bajo. Sin embargo, algunas complicaciones raras pero graves (incluyendo embolia pulmonar e infección) están asociadas con el procedimiento, y los riesgos no han disminuido con el tiempo.

The arthroscopic partial meniscectomy associated risk was low. However, some rare but serious complications (including pulmonary embolism and infection) are associated with the procedure, and the risks have not diminished over time.

RESUMEN

La meniscectomía parcial artroscópica es uno de los procedimientos ortopédicos más comunes en todo el mundo. La evidencia de ensayos clínicos publicada en los últimos 6 años planteó preguntas sobre la efectividad del procedimiento en algunos grupos de pacientes. En vista al posible uso excesivo, el objetivo de este estudio fue establecer el verdadero riesgo de complicaciones graves después de una meniscectomía parcial artroscópica.

Cuando se disponía de datos, se comparó el riesgo de eventos adversos, como mortalidad, embolia pulmonar, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular en la población general, para orientar a los pacientes y médicos sobre el riesgo relativo de someterse al procedimiento. Esta técnica se asoció con un riesgo de 0,32% de complicaciones graves en 90 días (embolia pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, fasciotomía, lesión neurovascular, infección que requiere cirugía o muerte). El aumento de la edad se asoció con un mayor riesgo de complicaciones graves, y las pacientes femeninas tuvieron un menor riesgo de complicaciones graves, en parte debido a un mayor riesgo de infarto de miocardio e infección en pacientes masculinos. En comparación con la población general, la meniscectomía parcial artroscópica se asoció con un mayor riesgo de artritis séptica y embolia pulmonar, y ninguno de los riesgos ha mejorado con el tiempo a pesar de los métodos profilácticos modernos. La mortalidad, el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular ocurrieron con menos frecuencia en la cohorte del estudio que en la población general.

COMENTARIO

Nuestros hallazgos sugieren que la meniscectomía parcial artroscópica es un procedimiento de bajo riesgo y debe seguir utilizándose en pacientes cuidadosamente seleccionados. Sin embargo, es importante considerar el aumento de los riesgos de embolia pulmonar y artritis séptica, que son complicaciones poco frecuentes pero graves.  Se espera que con los datos se pueda ayudar al paciente a tomar decisiones y dar su consentimiento.

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