3. Inicio de anticoagulación oral temprano o demorado en fase aguda del ictus isquémico por fibrilación auricular: estudio TIMING

Abstract

La fibrilación auricular es la causa más frecuente de ictus cardioembólico. Su tratamiento una vez que se detecta y para prevenir la recurrencia del ictus, es la anticoagulación. Sin embargo, el momento idóneo de inicio del tratamiento anticoagulante sigue constituyendo un punto controvertido. El presente trabajo muestra que el inicio temprano de la anticoagulación es seguro y no inferior al inicio tardío, aunque quedan puntos por esclarecer y se necesitan más estudios al respecto centrados en la extensión del ictus, características clínicas y de neuroimagen para mejorar la evidencia disponible y dilucidar si el inicio temprano de la anticoagulación es superior al inicio tardío.  

Atrial fibrillation is the most frequent cause of cardioembolic stroke. Treatment, once atrial fibrillation is detected, is aimed at preventing stroke recurrence, and lies upon oral anticoagulation. Nevertheless, the optimal moment for anticoagulation starting is still controversial. The present study shows early starting of anticoagulation is safe and non-inferior to delayed starting, but there are still questions and clinical controversies to solve, and further studies are needed, focused in stroke extension, clinical and neuroimaging characteristics, in order to improve the available evidence and to firmly establish if early starting is superior to delayed starting.